Клиника «IVMED (Айвимед)»

Біопсія шийки матки

Біопсія шийки матки — важлива діагностична процедура. Здійснюється шляхом оперативного втручання і малотравматичного забору з нижнього сегмента матки шматочка тканини для досліджень за допомогою оптичного приладу.

Необхідна при виявленні гінекологом в області шийки під час візуального огляду або взяття мазків будь-яких аномальних змін, які свідчать про передракові стани або онкологію. Виконуватися може при виявленні вірусу папіломи, що провокує пухлиноподібні утворення.

Важливість біопсії в тому, що вона надає відомості про клітини шийки матки і дозволяє розглянути симптоми захворювань на ранніх стадіях. Біопсії допомагає поставити діагноз, спрогнозувати розвиток недуги і призначити правильне лікування.

Показання для біопсії шийки матки

• Підозра на злоякісну пухлину і передракові захворювання шийки матки.
• Необхідність діагностування аномального процесу.
• Незадовільний результат мазків при цитології.
• Негативний результат розширеної кольпоскопії.
• Зміна клітин епітелію по незрозумілим причинам.
• Поразка і передрак цервікального каналу.

Біопсію заборонено проводити, якщо жінка має запальні хвороби статевих або інших органів.У пацієнтки розвинулися проблеми зі згортанням крові, наприклад виникла тромбоцитопенія. Ще одна причина відстрочити проведення біопсії — інфекційні хвороби статевих шляхів.

Цервікальний кюретаж

Цервікальний кюретаж — це сучасна діагностична процедура. У процесі її виконання гінеколог за допомогою спеціальної ложечки — «кюретки», знімає верхній шар зі слизової цервікального каналу. Отриманий матеріал відправляють на дослідження.

Досить часто цервікальний кюретаж проводиться одночасно з гистероскопией з метою більш детального огляду внутрішньої порожнини і для оцінки якості проведеного вискоблювання.

Операція може призначатися лікарем-гінекологом в наступних випадках:

• нерегулярність менструального циклу;
• тривалі і рясні менструації;
• наявність межменструальних виділень;
• дуже хворобливі менструації;
• кров’янисті виділення після настання клімаксу;
• підозра на наявність новоутворень в органах малого таза;
• безпліддя.

Гістологічне дослідження взятого під час операції матеріалу допомагає точно встановити діагноз і провести адекватне лікування.

Перед процедурою пацієнтки здають загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові, а також дослідження на СНІД і реакцію Вассермана. Також проводиться ультразвукове дослідження, ЕКГ, ФГС, здаються мазки на флору і цитологію.

Конізаційна біопсія

Конізаційна біопсія, що проводиться в якості діагностичної, а також лікувальної процедури. Виконується у разі утворення нетипових клітин на шийці, що характерно для дисплазії. Конізація проводиться при виникненні дисплазії, оскільки ця недуга може перерости в рак шийки матки.

У медичній практиці застосовуються три види конізації шийки матки: ножова, лазерна і петлева. Остання маніпуляція — петлевая електроконізація — популярний спосіб лікування передракових змін епітелію шийки.

Показання

• гістологічне підтвердження дисплазії II-III стадії — для виявлення раку шийки матки;
• результати Пап-тестів, які вказують на наявність нетипових клітин;
• сумнівний результат кольпоскопії — наявність проблемної ділянки на епітелії шийки матки, який поширюється на цервікальний канал;
• виникнення кісти і інших незлоякісних утворень;
• ураження шийки вірусом папіломи людини, лейкоплакія.

Процедуру не рекомендується проводити при наявності інфекцій матки, піхви, придатків і підтвердженому раку шийки матки.

Ектопія (або ерозія) шийки матки

Ектопія (або ерозія) шийки матки є дефектом епітеліальної тканини вагінальної частини шийки матки. У зоні такого дефекту можуть розвиватися запальні процеси через потрапляння на область ерозії патогенних мікроорганізмів.

При несвоєчасному лікуванні ерозії шийки матки можуть виникати пухлини.

Захворювання, що виникає через порушення клітинної будови поверхні шийки матки. Ця недуга часто перероджується в онкологію, тому вважається крайнім станом між аномальним розвитком клітин і раком.

Ерозія шийки матки: які типи існують?

1. Псевдоерозія. Виникає через заміщення багатошарового епітелію тканини шийки матки на одношаровий через перенесенізапалення у піхві.
2. Істинна ерозія. На поверхні епітеліальної тканини видно виразки, що кровоточать (після сексу або огляду у гінеколога).
3. Вроджена ерозія шийки матки. Найчастіше, формується ще на етапі розвитку дитини в утробі матері. Під час візуального огляду видна як пляма яскраво-червоного кольору на поверхні тканини. Симптоми у вигляді болю і кровотеч не виражені.

Фахівці акушери-гінекологи виділяють кілька факторів, які сприяють виникненню ерозії (крім вродженої):

• статеві контакти в ранньому підлітковому віці (до 18 років органи жіночої репродуктивної системи ще повністю не сформовані)
• наявність захворювань, що передаються статевим шляхом (хламідіоз)
• наявність запалень органів жіночої статевої системи
• перенесені оперативні втручання в гінекології
• наявність викиднів, абортів
• важке розродження порушення гормональної системи жінки (нерегулярний менструальний цикл і т. п.)
• ослаблення імунітету.

Дисплазія шийки матки

Дисплазія завжди характеризується порушенням клітинної будови епітелію. Вона може охоплювати як верхні, так і глибокі шари тканин.

Причини виникнення

• Головною причиною розвитку зазначеного захворювання вважається інфікування жінки вірусом папіломи людини. Даний вірус має величезну кількість підтипів, з яких онкологічні захворювання викликають всього два його підтипу 16 і 18.

Зараження вірусом відбувається під час статевих контактів, при цьому ризики його передачі підвищуються в таких випадках:

• ранній початок статевого життя;
• перші пологи у віці до 16 років;
• застосування лікарських препаратів, що впливають на зниження імунітету;
• велика кількість статевих партнерів;
• відмова від використання презервативів під час статевих стосунків;
• шкідливі звички, такі як алкоголь і куріння.

Також на розвиток недуги безпосередньо впливають такі чинники, як:

• венеричні хвороби;
• ендокринологічні патології;
• герпесная інфекція.

Без грамотно розробленого лікування дисплазія буде трансформуватися, після чого в більшості випадків перероджуватися в злоякісну пухлину. Вкрай рідко хвороба зникає самостійно без проведення відповідного лікування.

Точний діагноз ставиться пацієнткам тільки після проведення цілого комплексу досліджень:

• звичайної кольпоскопії і відеокольпоскопії;
• лабораторної діагностики;
• біопсії.

Для отримання максимально розгорнутої картини також проводять ультразвукове дослідження і призначають додаткові аналізи і консультації вузькопрофільних фахівців.

Головна проблема діагностування захворювання полягає в тому, що воно протікає абсолютно безсимптомно, тому жінок взагалі нічого не турбує.